Association of tinnitus and hearing loss in otological disorders: a decade-long epidemiological study in a South Indian population / Associação de zumbido e perda auditiva em distúrbios otológicos: estudo epidemiológico de uma década em uma população do Sul da Índia

Abstract Introduction: Tinnitus is a common disorder that occurs frequently across all strata of population and has an important health concern. Tinnitus is often associated with different forms of hearing loss of varying severity. Objective: The present study aimed to identify the association of tinnitus with hearing loss in various otological disorders of a South Indian population. Methods: A total of 3255 subjects referred to the MAA ENT Hospital, Hyderabad, from 2004 to 2014, affected with various otological diseases have been included in the present cross-sectional study. Diagnosis of the diseases was confirmed by an ear, nose, and throat (ENT) specialist using detailed medical and clinical examination. Statistical analysis was performed using the χ 2 test and binary logistic regression. Results: Tinnitus was observed in 29.3% (956) of the total study subjects that showed an increased prevalence in greater than 40 years of age. There was a significant increase in risk of tinnitus with middle (OR = 1.79, 95% CI = 1.02-3.16) and inner (OR = 3.00, 95% CI = 1.65-5.45) inner ear diseases. It was noted that 96.9% (n = 927) of the tinnitus subjects was associated with hearing loss. Otitis media (60.9%), presbycusis (16.6%) and otosclerosis (14.3%) are the very common otological disorders leading to tinnitus. Tinnitus was significantly associated with higher degree of hearing loss in chronic suppurative otitis media (CSOM) subjects. Conclusion: The present study could identify the most prevalent otological risk factors leading to development of tinnitus with hearing loss in a South Indian population.

Resumo Introdução: O zumbido é um distúrbio comum que ocorre com frequência em todos os estratos da população, constituindo um problema importante de saúde. O zumbido é frequentemente associado a diferentes formas de perda auditiva e sua gravidade é variada. Objetivo: O presente estudo teve como objetivo identificar a associação entre zumbido e perda auditiva em várias doenças otológicas na população do Sul da Índia. Método: No total, 3.255 indivíduos encaminhados ao Hospital MAA ENT em Hyderabad de 2004 a 2014, com diversas doenças otológicas, foram incluídos neste estudo transversal. O diagnóstico das doenças foi confirmado pelo otorrinolaringologista por meio de exames médico e clínico detalhados. A análise estatística foi realizada com o teste do χ2 e regressão logística binária. Resultados: Zumbido foi observado em 29,3% (956) do total de participantes do estudo, com maior prevalência em indivíduos com mais de 40 anos de idade. Houve um aumento significante do risco de zumbido em doenças da orelha média (OR = 1,79, IC 95% = 1,02-3,16) e interna (OR = 3,00, IC 95% = 1,65-5,45). Observamos que em 96,9% (n = 927) dos indivíduos com zumbido houve associação com perda auditiva. Conclusão: O presente estudo pôde identificar os fatores etiológicos mais prevalentes que levam ao desenvolvimento de zumbido associado à perda auditiva em uma população do Sul da Índia. Otite média (60,9%), presbiacusia (16,6%) e otosclerose (14,3%) são doenças otológicas frequentemente associadas ao zumbido. Em indivíduos com otite média crônica supurativa (OMCS), o zumbido foi significantemente associado ao maior grau de perda auditiva.

Atresia aural congênita unilateral / Unilateral congenital aural atresia

A atresia do canal auditivo externo (ACAE) é uma disordem congênita rara. A ACAE unilateral é de 3 a 6 vezes mais comum que a atresia bilateral. Tradicionalmente, não se acreditava que a ACAE unilateral fosse limitante ao desenvolvimento da linguagem da criança. No entanto, terapias recentes para perda auditiva têm demonstrado a importância da audição bilateral para um ótimo desenvolvimento da fala e da linguagem. Além disso, a audição bilateral é importante na localização de ruídos. Por isso exige diagnóstico rápido, aconselhamento genético e avaliação precoce da audição. Deve-se aconselhar adequadamente e encaminhar essas crianças e suas famílias para que possam ser avaliadas as opções de tratamento e indicações para intervenção. Avaliação clínica, audiológica e com estudo tomográfico de alta resolução do osso temporal é essencial para obter resultados satisfatórios e prevenir complicações na seleção de candidatos adequados para a cirurgia ou para avaliação do paciente, opções de tratamento, época de tratamento cirúrgico, critérios de seleção cirúrgica, técnicas cirúrgicas, complicações, prognóstico e controvérsias atuais relacionadas à atresia aural congênita serão discutidos.

Acido tricloroacético como tratamiento en la perforación de la membrana timpánica / Trichloroacetic acid as treatment for tympanic membrane perforation

OBJETIVO: Determinar la frecuencia de curación de la perforación de la membrana timpánica con la aplicación de Acido Tricloroacético al 50. MATERIAL Y MÉTODOS: estudio de serie de casos, el universo fue 21 pacientes, a los que se les aplicó ácidotricloroacético al 50 sobre el margen de la perforación timpánica, previo a la aplicación se realizó una escarificación. Los pacientes se controlaron cada 2 semanas para evaluar resultados. Se consideró como curado el cierre de la perforación. RESULTADOS: en 10 (48) pacientes se obtuvo curación de la perforación, en siete de estos se necesitó de una a cuatro sesiones de tratamiento. CONCLUSIONES: En casi la mitad de los casos, las perforaciones Grado I y II de la membrana timpánica responden favorablemente con el manejo conservador mediante la aplicación de ácido...

Maniobras de EPLEY en el tratamiento de vertigo postural paroxístico benigno Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca octubre 2003- enero 2004 / Maneuvers of EPLEY in the treatment of vertigo postural paroxístico benign Hospital School Antonio Lenin Fonseca October 2003 - January 2004

Se realizó un estudio de una cohorte, en el Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, en pacientes con diagnóstico de Vértigo Postural Paroxístico Benigno, en el período comprendido entre Octubre 2003 y Enero 2004.El universo lo constituyeron todos los pacientes que asistieron a la consulta de Otorrinolaringología con sintomatología de Vértigo Postural Paroxístico Benigno en el período mencionado. El tamaño de la muestra se obtuvo mediante muestreo Probabilístico por conveniencia correspondiendo a 18 pacientes que cumplieron con criterios de inclusión.Se planteo como objetivo general conocer la Experiencia obtenida por el Servicio de Otorrinolaringología con el uso de las Maniobras de Epley en el tratamiento del Vértigo Postural Paroxístico Benigno, considerándose necesario valorar edad y sexo, antecedentes personales patológicos relacionados con este tipo de vértigo, signos y síntomas presentes previos a la maniobra de Epley, canal semicircular afectado y respuesta clínica a la terapéutica con dichas maniobras, para ello se utilizó una ficho de recolección de datos elaborada a partir del marco teórico. El Vértigo Postural Paroxístico Benigno, predominó en el sexo femenino correspondiendo 61.1 porciento de casos, siendo más frecuente en el grupo de 41- 60 años, en el cual e1 33.33 porciento fueron pacientes femeninas y 27.78 porcientomasculinos. En el 88.9 porciento de pacientes no se identificó ningún antecedente personal patológico que pudiera estar relacionado con vértigo. El canal semicircular posterior derecho fue el más afectado en 55.56 porciento de casos y al izquierdo 33.33 porciento. La mayoría de pacientes presentó como síntomas la sensación de movimiento rotatorio y lateropulsión siempre más asociado a la afectación del canal semicircular posterior; representado por 88.2 porciento y 88.9 porciento respectivamente

Nuestro enfrentamiento a la patología de la otitis media crónica potencialmente peligrosa / Our confrontation to the pathology of chronic otitis media potentially dangerous

Se revisaron las cirugías radicales y aticotomías realizadas en el Hospital San Juan de Dios en el período 1996-2000, con el fin de investigar antecedentes preoperatorios, hallazgos quirúrgicos y evolución postoperatoria. Para ello se inspeccionaron las fichas clínicas de los pacientes sometidos a las cirugías antes mencionadas durante ese período. El análisis de los resultados se efectúo con una muestra de 109 oídos operados. El promedio etario fue de 36 años. El 83 por ciento presentaba bolsillos de retracción timpánica con fondo no controlable. Más de la mitad de los pacientes tenía patología ótica contralateral. En el 85 por ciento de ellos se realizó cirugía radical y en el 14 por ciento, aticotomía. En el 68 por ciento de las cirugías se encontró colesteatoma. Se logró mejoría auditiva en 4 de los 27 oídos sometidos a cirugía radical asociada a timpanoplastía tipo 3, y en 6 de las 10 aticotomías complementadas con timpanoplastía de tipo 3. En este último grupo la diferencia entre los PTP pre y postoperatorio fue estadísticamente significativa.

Sintomas otoneurológicos: investigaçäo por meio de um questionário / Otoneurologic symptoms: investigation by means of a questionaire

Muitos autores ressaltam a importância da aplicaçäo de um questionário que resuma as manifestaçöes clínicas de pacientes com queixas otoneurológicas e auxilie na definiçäo da hipótese diagnóstica da doença. O objetivo do presente estudo é realizar um levantamento, utilizando uma anamnese abrangente, sobre os sinais e sintomas direta ou indiretamente relacionados com os distúrbios otoneurológicos em pacientes que seriam submetidos ao exame vestibular. Avaliamos 300 questionários contendo perguntas sobre tontura, perda auditiva, zumbido, outros sintomas associados, antecedentes pessoais e familiares. A faixa etária dos pacientes variou de 6 a 83 anos de idade; 199 neram do sexo feminino e 101 do sexo masculino. O levantamento mostrou que os sintomas com maior prevalência foram zumbido, tonturas, perda auditiva, dor de cabeça, náuseas, desiquilíbrio à marcha, instabilidade, escurecimento da visäo. A aplicaçäo de um questionário mais acurado auxiliou para estabelecer o diagnóstico sindrômico, topográfico e etiológico, dos quadros clínicos otoneurológicos.

Patología sindromática audiológica / Sindromatic audiologic pathology

El desarrollo de la destrezas comunicacionales, habilidades lingüísticas técnicas de interacción social en el niño, depende de un adecuado funcionamiento del sistema auditivo. La afección auditiva es la forma más común de trastorno sensorial en los seres humanos; cuyo déficit, aproximadamente en el 50 por ciento de los casos, obedece a factores genéticos, responsables frecuentemente de hipoacusias importantes de tipo Neurosensorial; considerando este hecho, es preocupante que para este grupo de Hipoacusias Genéticas no exista un tratamiento definitivo satisfactorio, constituyendo la prevención el medio principal para reducir la incidencia elevada de estos casos, a través de asesoramiento genético. De allí, la importancia del conocimiento de las características de la Patología Sindromática Audiológica, para contribuir a la mejor atención de estos niños con déficit auditivos sindromáticos

Osteomielitis de la base del cráneo: presentación de cinco casos / Osteomyelitis of the cranial base: presentation of five cases

Se hace una revisión retrospectiva de cinco casos de osteomielitis de la base del cráneo observados en el servicio de O.R.L. del Hospital General de la ciudad de México para determinar el cuadro clínico y valorar el manejo terapéutico de los pacientes. Todos los pacientes fueron diabéticos, de edades entre 58 y 82 años, presentaron dolor local y trastornos de nervios craneanos. Un paciente tenía otorrea. cuatro pacientes tuvieron cultivo positivo para Pseudomonas aeruginosa; a un paciente no se le hizo cultivo antes de iniciar el tratamiento. Un paciente abandonó el tratamiento; los otros cuatro pacientes curaron con antibioterapia múltiple y los nervios craneanos afectados recuperaron su función. El padecimiento se distingue claramente de la otitis externa necrosante, donde los datos de infección del oído externo son claros

Colesteatoma primário:teoria da pressåo negativa atical primária / Primary cholesteatoma. Theory of primary attical negative pressure

A finalidade deste trabalho é abordar a etiopatogenia do colesteatoma primário do ouvido médio por pressåo negativa atical devido a bloqueio da comunicaçåo entre o mesotímpano e o ático ou epitímpano. O autor relata um caso que teve a oportunidade de acompanhar durante mais de quatro anos que iniciou com uma otoantrite e terminou com um colesteatoma primário cuja etiologia o autor acredita tersido por bloqueio da comunicaçåo tímpano-atical

Doença de Von Willebrand - Causa de hemorragias em otorrinolaringologia / Otolaryngology and Von Willebrand's diseases

A doença de Von Willebrand é uma das mais comuns coagulopatias com transmissåo autossômica dominante ou recessiva, afetando igualmente ambos os sexos. Caracteriza-se por uma deficiência da adesividade plaquetária, diminuiçåodo fator VIII (fator anti-bemofílico). Laboriatoriamente pode ser identificada por um aumento do tempo de sangramento, aumento do tempo de tromboplastina parcial ativado (TPPA), alteraçåo da aglutinaçåo de plaquetas induzida pela ristocetina, diminuiçåo dos níveis do fator VIII e do fator de Von Willebrand (VWF). As manifestaçÆes clínicas variam amplamente no mesmo paciente em diferentes épocas, sendo as mais comuns: sangramento mucosos-cutâneos, equimoses, epistaxes, menorragias, enterorragias, hematúrias e até hemartroses. O tratamento nas hemorragias consiste na administraçåo de derivados sanguíneos na tentativa de aumentar-se os níveis do fator de Von Willebrand. Apresentamos um caso de Doença de Von Willebrand em paciente portador de Polipose Naso-Sinusal que após conduta cirúrgica de Etmoidectomia Endonasal + Sinusectomia Maxilar Bilateral (Caldwell-Luc), apresentou severa hemorragia mucosa, discutindo sua fisiopatologia, achados laboratoriais e condutas terapêuticas apropriadas

Meningites bacterianas recidivantes / Recurrent bacterial meningitis

O estudo das fístulas liquóricas, envolvendo anormalidades otorrinolaringológicas, deve se basear na procura da causa fundamental que leva às meningites recidivantes. As malformaçöes congênitas, as anormalidades pós-traumáticas e pós-operatórias ou, ainda, associadas a doenças que envolvem ossos cranianos, constituem as causas básicas a serem pesquisadas. Os traumas cranianos podem resultar em fístula liquórica com possibilidade de meningites bacterianas de repetiçäo

Manifestaciones óticas de la histiocitosis X / Otologics manifestations of histiocitosis X

Encontramos 29 pacientes con el Síndrome de Histiocitosis X en un período de 13 años (1975 a 1988) de egresados del Hospital del Niño (H.D.N.), con 13 pacientes correspondiendo a Letterer - Siwe, 11 a Hand - Schuller - Christian y 5 aranuloma Ensinófilo; en los dos primeros Síndromes las manifestaciones óticas estuvieron presentes en el 55 (por ciento) de los pacientes y en el último en el 40 (por ciento). Junto con las lesiones dérmicas eran las manifestaciones iniciales de la enfermedad. Existen procedimientos sencillos de análisis microscópico del frotis de los exudados (óticos) para pesquizar histiocitos y el diagnóstico y tratamiento tempranos influye en el curso de la enfermedad